Анаполон - описание и цены. Вся информация о Анаполоне.

Гормон Роста

Когда в 1990 году эндокринолог из Винсконсина доктор Дэниэл Рудман (Daniel Rudman) опубликовал в престижном New England Journal of Medicine результаты своих исследований приема гормона роста (ГР) двенадцатью мужчинами в возрасте от 61 до 81 года, он даже представить себе не мог, какой переполох это вызовет (1). Всех наблюдавшихся доктором Радмэном субъектов объединяло одно - дефицит высвобождения гормона роста, что было определено по уровням инсулиноподобного фактора роста 1 (ИФР-1), производящегося гормоном роста в печени и других тканях. После шести месяцев лечения инъекциями ГР участники эксперимента показали изменения в организме, соответствующие омоложению ни много, ни мало - на целых 20 лет!

Мужчины продемонстрировали набор сухой мышечной массы на уровне 10% с одновременной потерей жира на 15%. Этому сопутствовали косметические и психологические изменения. У всех поднялся уровень энергии, у одного из мужчин восстановился цвет волос, у другого - почти разгладились многолетние морщины. Казалось, что наука наконец-то нашла фонтан молодости.

Вероятно, наиболее точный способ определения влияния гормона роста на продолжительность жизни - это изучение того, что происходит при слишком большом или слишком маленьком естественном его высвобождении. Как уже говорилось, при акромегалии опухоль в гипофизе заставляет организм выделять в 10-20 раз большее количество ГР. Но даже в этом случае, избыток его никак не проявляет себя до 15-20 лет. Если болезнь не лечить, то смертность среди таких людей в два-три раза выше. Главные причины смерти среди акромегаликов - сердечно-сосудистые заболевания (39-62%), респираторные заболевания (25%) или различные виды рака (9-25%) (2).

Ключевая фраза здесь - «если не лечить». В большинстве случаев акромегалии медики отмечают увеличение массы левого желудочка сердца и небольшое увеличение размера простаты, при этом случаи рака простаты довольно редки. Также отмечается небольшое усиление роста полипов в прямой кишке, но не переходящее в рак прямой кишки. Почти все эти эффекты связаны с ростом секреции ИФР-1, вызванным высоким уровнем высвобождения ГР.

Однако, для большинства проблема состоит не в избытке ГР, а в его недостатке. Особенно это касается пожилых людей. Начиная с 20 лет, уровни ГР снижаются в среднем на 50% каждые семь лет, тогда как уровни ИФР-1 падают на 15% каждое десятилетие. Скорость падения уровней зависти от таких факторов, как количество абдоминального жира (который подавляет секрецию ГР благодаря повышенному высвобождению в кровь жирных кислот), генетика и физические упражнения. Если вы занимаетесь спортом много лет, то это поможет замедлить обычное падение ГР. То же относится и к другим гормонам, например, тестостерону.

Хотя многие терапевты без замешательства приступали к лечению дефицита эстрогена, тестостерона или тиреоидного гормона, до недавнего времени единственным показанием для назначения терапии гормоном роста была карликовость, и то лишь у детей. В 1958 году, когда ГР был впервые получен в виде лекарственной формы, распространение его было ограниченным, так как единственным источником получения были вытяжки из гипофиза трупов. В последствие с этим возникла проблема, так как было обнаружено, что некоторые гипофизы служили прибежищем для смертоносных организмов, которые приводили к развитию смертельного заболевания мозга, называемого болезнью Крейцфилда-Якоба.

С развитием генной инженерии (получением ГР с помощью рекомбинации ДНК из бактерий) препарат стал гораздо более доступным и свободным от прионов (смертоносных организмов). Это помогло ученым проверить еще один аспект ГР - его дефицит у взрослых людей. Ранее считалось, что падение уровней ГР - это неизбежное следствие процесса старения, но исследования, подобные проведенным Дэниэлом Радмэном в 1990 году, доказали, что исправление дефицита ГР может привести к омоложению организма.

Корректировка дефицита ГР вызывает и некоторые другие изменения в организме человека. Например, больные с нехваткой ГР весят больше других людей, в основном, за счет жира (3). Избыточный жир откладывается параллельно со снижением сухой массы тела (4). Основная его часть располагается в области талии, что в свою очередь ведет к развитию инсулиновой резистентности и пятикратному учащению случаев возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Люди с дефицитом ГР также демонстрируют 10%-е снижение массы костей, что может привести к возникновению остеопороза (5).

Как уже отмечалось, излишнее отложение жира в абдоминальной области ведет к инсулиновой резистентности и снижению переносимости глюкозы (6). Люди с недостатком гормона роста также предрасположены к нарушениям содержания липидов в крови, которые могут вызвать различные заболевания сердца и сосудов, включая понижение уровней ЛВП (хорошего холестерина) и повышение ЛНП (плохого холестерина). В результате, у них чаще встречается атеросклероз. ЛВП (липопротеины высокой плотности) - это белки, переносящие холестерин в крови. Они защищают нас от заболеваний сердца, помогая удалить лишний холестерин из кровотока. ЛНП (липопротеины низкой плотности) связаны с возникновением таких заболеваний в результате своего окисления в крови.

Гормон роста помогает контролировать жир несколькими путями. Он противостоит влиянию инсулина, связанному с отложением жира, и «заставляет» организм в поисках энергии переключаться на жир вместо глюкозы или углеводов. ГР способствует превращению относительно малоактивного гормона Т4 в гораздо более активную форму Т3. Он также поддерживает активность бета-адренергических клеточных рецепторов, которые взаимодействуют с гормонами симпатической нервной системы, такими как адреналин и норадреналин. Гормоны помогают высвобождать жирные кислоты из жировых клеток. Эти процессы замедляются с возрастом, что объясняет, почему все легче становится набирать вес и все тяжелее его сбрасывать. Нормализуя симпатические реакции, гормон роста помогает пожилым людям сжигать жир так же, как в молодости.

У людей с недостатком ГР наблюдаются атрофические изменения кожи, что заставляет их выглядеть старше, чем они есть на самом деле, и связано это с ослаблением работы потовых желез. Сосуды у них также необычно узки и слабы, то же самое с сердцем, почками и легкими. Деятельность почек ослабевает из-за уменьшения их размеров. Так как почки участвуют в производстве красных кровяных клеток, неудивительно, что их масса, наряду с массой плазмы крови, значительно понижена.

Как можно было ожидать, такие негативные аспекты нехватки ГР сказываются на физических способностях людей, у них снижается мощность и сила (7). Максимальное потребление кислорода как мера аэробной мощности у них снижена в среднем на 20-30%, ослаблена сердечная деятельность. Слабые потовые железы повышают риск перегрева организма во время физических упражнений, поэтому работоспособность таких людей снижена (8).

Одним из самых очевидных результатов ГР терапии является улучшение психологического состояния. Пациенты, принимающие гормон, становятся позитивно настроенными, тогда как до лечения быстро утомлялись и ощущали нехватку энергии, качество их жизни было низким, что вызывало беспокойство.

Почти все признаки нехватки гормона роста отступали с началом его приема. Подкожный жир таял, мышечная масса росла, показатели сердечно-сосудистой деятельности приходили в норму (9). Кожа утолщалась, начинали расти волосы. Атрофированные внутренние органы, такие как сердце и почки, возвращались к обычным размерам и нормальному функционированию. Ограничения для физической деятельности исчезали, заменяясь ярко выраженным ощущением прилива энергии. Если принять во внимание все эти изменения, неудивительно, что некоторые стали называть гормон роста фонтаном молодости, так как по многим показателям он «переводил часы» назад.

Несмотря на эйфорию, все же оставался вопрос: насколько это безопасно?

Большинство наблюдаемых побочных эффектов приема ГР связаны с дозировками. Слишком много - и возникают карпальный туннельный синдром, задержка воды, проблемы с глюкозой и боли в суставах. Цель оптимальной терапии ГР - заменить то, что организм раньше естественным образом синтезировал и высвобождал. Чуть больше - и возникают проблемы. Уменьшение дозы обычно позволяет решить эту проблему.

Гормон роста связывали с возникновением диабета, так как это заболевание часто встречается у людей с застарелой акромегалией. ГР противодействует активности инсулина в организме (это одна из причин, почему атлеты принимают инсулин вместе с ГР) и может привести к гипергликемии - подъему уровней глюкозы в крови. Большинство ученых, проверявших подобные аспекты действия ГР, склоняются к мысли, что лишь люди, генетически предрасположенные к диабету, имеют шансы заболеть, и развитие этого заболевания почти никогда не связано с использованием ГР. Нормальный уровень гормона роста снижает вероятность возникновения диабета, так как понижает инсулиновую резистентность путем уменьшения жировых отложений в абдоминальной области - основных виновников инсулиновой резистентности.

Опасения вызывала также связь между приемом ГР и возникновением рака. Хотя некоторые эксперименты выявили связь приема ГР и учащения случаев возникновения лейкемии, более тщательные исследования 32000 детей в Японии, где эта связь и была впервые обнаружена, показали ее отсутствие, если не было других факторов риска (10).

Продукт метаболизма гормона роста - ИФР-1 - недавно был связан с некоторыми раковыми заболеваниями, затрагивающими грудь и простату. Но не известно, был ли повышенный уровень ИФР-1 в этих случаях признаком или виновником рака. Если бы ИФР-1 так способствовал возникновению болезни, то среди акромегаликов, высвобождающих значительные количества ГР и ИФР-1, такие формы рака наблюдались бы гораздо чаще, но этого не происходит. Наоборот, изучение более 1000 акромегаликов показало, что частота возникновения таких форм рака среди них ниже, чем среди обычных людей (11).

Одним из позабытых аспектов спора о связи этих гормонов с раковыми заболеваниями служит то, что при подъеме уровней ИФР-1 наблюдается эквивалентный подъем в крови связывающего его протеина-3, который деактивирует гормон. Только свободные формы ИФР-1 обладают какой-либо биологической активностью (12).

Открыт и вопрос о влиянии гормона роста на продолжительность жизни. Мы знаем, как уже отмечалось выше, что недостаток ГР ведет к ранней смертности, но неизвестно, продлевает ли жизнь его оптимальный уровень. С другой стороны, избыток ГР тоже приводит к ранней смерти.

Последнее было продемонстрировано в экспериментах на животных. В ходе одного из них было зафиксировано, что мыши с недостатком некоторых гормонов гипофиза, включая и ГР, пережили своих собратьев, не испытывавших дефицит этих гормонов (13). Парадоксальный эффект, как полагают, произошел из-за снижения общей температуры тела грызунов вместе с замедлением окислительных реакций. Другой эксперимент показал, что мыши, доведенные до полного отсутствия клеточных рецепторов ГР, жили на год дольше, чем их нормальные сородичи (14). Звучит не очень впечатляюще, пока мы не вспомним, что ожидаемая продолжительность жизни таких мышей всего два года. Генетически измененные мыши были меньше, имели более слабые кости и не были так плодовиты, как нормальные животные. Кроме того, у них наблюдались пониженные уровни инсулина, что, как предполагают ученые, могло послужить причиной долголетия.

Еще в одном эксперименте на грызунах не было отмечено никаких отрицательных эффектов приема ГР на продолжительность жизни (15). Десятилетние наблюдения за десятью пациентами, получавшими терапию гормоном роста, выявили только положительные изменения, такие как улучшение композиции тела и снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний (16). В другом исследовании участвовали 33 взрослых человека, которые принимали ГР на протяжении семи лет. Не было зафиксировано никакого отрицательного влияния на переносимость глюкозы или уровни инсулина (17).

Что мы сейчас знаем о гормоне роста, так это то, что взрослые люди с его недостатком отличаются низким качеством жизни, как с физической, так и с психологической точки зрения. Но, как это обычно и бывает, как избыток, так и недостаток ГР приводит к проблемам, и жизни не продлевает. Оптимальный вариант - это поддерживать в организме нормальные уровни гормона роста

1. Rudman, D., et al. (1990). Effects of human growth hormone in men over 60 years old. New Eng J Med. 323:1-6.

2. Melmed, S. (1996). Unwanted effects of growth hormone excess in the adult. J Ped Endocrinol Metab. 9:369-374.

3. Hoffman, D.M., et al. (1995). Adults with growth hormone deficiency have abnormal body composition but normal energy metabolism. J Clin Endocrinol Metab. 80:72-77.

4. Carroll, P.V., et al. (1998). Growth hormone deficiency in adulthood and the effects of growth hormone replacement: a review. J Clin Endocrinol Metab. 83:382-95.

5. Colao, A., et al. (1999). Bone loss is correlated to the severity of growth hormone deficiency in adult patients with hypopituitarism. J Clin Endocrinol Metab. 84:1919-1924.

6. Beyshah, S.A., et al. (1994). Metabolic abnormalities in growth hormone-deficient adults: carbohydrate intolerance and lipid metabolism. J Endocrinol Metab. 1:173-180.

7. Cuneo, R.C., et al. (1991). Growth hormone treatment of growth-hormone-deficient adults: effects on muscle mass and strength. J Applied Physiol. 70:688-94.

8. Juul, A., et al. (1993). Impaired thermoregulation in adults with growth hormone-deficiency during heat exposure and exercise. Clin Endocrinol. 38:237-44.

9. Pfeifer, M., et al. (1999). Growth hormone (GH) treatment reverses early atherosclerotic changes in GH-deficient adults. J Clin Endocrinol Metab. 84:453-57.

10. Nishi, Y., et al. (1999). Recent status in the occurrence of leukemia in growth-hormone-treated patients in Japan. J Clin Endocrinol Metab. 84:1961-9165.

11. Orme, S.M., et al. (1998). Mortality and cancer incidence in acromegaly: a retrospective cohort study. J Clin Endocrinol Metab. 83:2730-34.

12. Ma, J., et al. (1999). Prospective study of plasma levels of insulinlike growth factor 1, insulinlike growth factor binding protein-3 and colorectal cancer risk among men. J Natl Cancer Inst. 91:620-625.

13. Bartke, A., et al. (1998). Does growth hormone prevent or accelerate aging? Experimental Gerontology. 33:675-87.

14. Coschigano, K.T., et al. (2000). Assessment of growth parameters and life span of GHR/BP gene-disrupted mice. Endocrinol. 141:2608- 2613.

15. Kalu, D.N., et al. (1998). Aged-rodent models of long-term growth hormone therapy: lack of deleterious effect on longevity. J Gerontol. 53A:B452-B463.

16. Gibney, J., et al. (1999). The effects of 10 years of recombinant human growth hormone (GH) in adult GH-deficient patients. J Clin Endocrinol Metab. 84:2596-2602.

17. Chrisoulidou, A., et al. (2000). Effects of seven years of growth hormone replacement therapy in hypopituitary adults. J Clin Endocrinol Metab. 85:3762-3769.

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо зайти на сайт под своим именем.