Анаболические стероиды и спортивная работоспособность

В современных услоиях на международной арене при заметно возросшей конкуренции между ведущими спортивными державами наибольших успехов добиваются,как правило, представители той страны, где лучше используются новейшие достижения науки и техники.
Совершенно очевиден факт, что в повышении эффективности процесса подготовки спортсменов международного класса наряду с совершенствованием средств и методов спортивной тренировки важнейшую роль играют факторы, способствующие росту работоспособности и ускоряющие восстановительные процессы после значительных мышечных нагрузок. К числу подобных факторов в первую очередь следует отнести массаж, электростимуляцию, а также анаболизаторы - вещества различной химической природы, усиливающие происходящие в организме биосинтетические процессы и прежде всего синтез белка.
За последние годы в практике подготовки квалифицированных спортсменов нашли применение производные андрогенных гормонов - анаболические стероиды. Их применение в спорте началось в 1960 г. в США и хранилось в срожайшей тайне. Эффект не заставил себя долго ждать: Г.Конноли, применявший дианабол, стал призером Олимпийских игр 1960 г. и рекорсменом мира в метании молота, лишив этого звания совет ского спортсмена.
В 1964 г. по сообщениям американской прессы, все американцы - призеры Олимпийских игр в Токио в толкании ядра применяли анаболики. Вскоре анаболики начали применять в Европе, и на Олимпийских играх 1968 г. пьедистал почета в толкании ядра был уже наполовину европейским. Сейчас анаболики используют такие известные всему миру спортсмены, как дискобол Р.Брух (Швеция), впервые в мире пославший диск за отметку 70м, толкатели ядра Н.Стейнхауэр, Д.Вудс, Д.Лонг, Р.Матсон, П.О.Брайен (все США), А.Роу (Англия), Бирленбах (ФРГ).
Их высокие достижения - свидетельство эффективности применения анаболиков. В частности, Р.Брух прибавил в весе за 5 месяцев 22,5кг; один из американских толкателей ядра за 15 месяцев улучшил в приседании со штангой результат со 172,5 кг до 262,5 кг, т.е. на 44,7%, в жиме лежа со 127,5 кг до 177,5 кг, т.е. на 39,3%, и за это же время прибавил более 3м в толкании ядра, улучшив результат на 15%.
Первые исследования действия дианабола на повышение спортивных результатов были предприняты в 1960 г. во Франции. Исследовались 19 студентов. У лиц, принимавших дианабол, обнаружили, кроме быстрого повышени веса, меньшую частоту сердечных сокращений (ЧСС) во время дозированного усилия и более быстрое восстановление, чем у испытуемых контрольной группы. В 1961 г. в США были исследованы 30 студентов. Данные этих исследований не привели четких доказательств улучшения результатов под влиянием дианабола, но подтвердили явное увеличение веса тела в период приема препарата. Подобные исследования, но без ведома участвующих в них лиц - 28 молодых спортсменов, были проведены в 1964 г. в США. Прирост веса и окружности мышц были больше в группе принимавшей дианабол, чем в группе где принимали плацебо (нейтральные таблетки). Улучшение результатов под влиянием дианабола, которое произвело впечатление на экспериментаторов, не было, к сожалению, зафексировано количественно.
В работе Альбрехта во время 25-дневной экспедиции в Андах на высоте до 7000 м над уровнем моря 15 из 30 участников экспедиции получали анаболические стероиды. В группе, применявшей анаболики, при сравнении с контрольной группой установлено статистически достоверное повышение количества эритроцитов, увеличение веса тела.
Швейцарские исследователи изучали влияние приема дианабола и плацебо на вес тела, окружность плеча в расслабленном и напряженном состоянии, динамометрию и частоту дыхания в условиях тренировки по гимнастике. В эксперименте приняли участие 32 гимнаста. В группе, использующей дианабол, была выявлена тенденция в сторону увеличения силы мышц, однако эти данные статистически не были подтверждены.
В течение последних 3 лет как в Европе, так и в США были проведены тщательные исследования по изучению совместного действия спортивной тренировки и анаболических стероидов.В 1968 г. М.Штейнбах из ФРГ, в прошлом один из сильнейших в мире прыгунов в длину,занявший 4-е место место на Олимпийских играх в Риме, исследовал действие дианабола на вес тела и силу мышц здоровых юношей в возрасте 17-19 лет. С целью исследования было создано 5 групп по 25 человек в каждой: 1 и 3 группы получали 3 раза в неделю по 3мг дианабола, 2 и 4 группы не получали никаких препаратов, 5 группа получала плацебо; 1, 2 и 5 группы не тренировались, а 3 и 4 группы проводили тренировки 5 раз в неделю, причем по 13 членов 3 и 4 групп тренировали мышцы ног, а остальные 12 человек проводили тренировку мышц рук в стандартизированных условиях (в изометрическом режиме работыпри достижении 40% от максимальной силы каждый раз в течение 3 сек.). После 14 недель испытуемые 1 и 2 групп показали статистически достоверный прирост веса тела, в то же время в 4 группе никакого увеличения веса тела не было.
В 1 группе прирост силы был очень вариабильным, что не позволило сделать какие-либо выводы. Зато в 3 группе зафиксировано достоверное увеличение силы верхних инижних конечностей, хотя тренировка была незначительной. В то же время никакого прироста силы в 4 группе не наблюдалось.
Интересны исследования Штейнбаха: во-первых, очевиден факт, что в юном организме уже очень небольшие дозы дианабола (3 раза в неделю по 3мг) оказывают четкое воздействие. Во-вторых, стало ясным, что даже явно недостаточная тренировка дает повышенный прирост силы при применении дианабола.
Американские ученые Джонсон и О'Ши в 1969 г. опубликовали результаты своих исследований, после которых стал очевидным факт достоверного увеличения веса и мышечной силы у лиц, тренирующихся с использованием дианабола, при сравнении с лицами, проводившими такую же тренировку, но без применения дианабола.
Две группы испытуемых в возрасте от 19 до 39 лет по 12 человек в каждой группе в течение шести недель тренировались со штангой. Тренировки проводились 3 раза в неделю. Первые 3 недели занятий были своеобразным подготовительным периодом для всех испытуемых, а вторые 3 недели были экспериментальными, в течение которых опытная группа получала ежедневно 2 раза в день по 1 таблетке дианабола и тренировалась, а вторая, контрольная, лиш тренировалась. Программа тренировки предусматривала: жим леже на скамейке и приседания - 4 х 4-6 и в положении сидя вращение гантелями - 3 х 10-12. Упражнения выполнялись с максимальными весами, а, следовательно, интенсивность занятий повышалась от тренировки к тренировке. В течение всех 6 недель обе группы получали дополнительно к диете 2 раза в день по 15 г. 90%-суперхипротеина. В качестве показателей исследовались: вес, величина подкожной складки в 6 точках, антропометрические данные в 5 местах, динамическая сила (жим лежа и приседание со штангой на плечах), статическая сила, потребление кислорода (по номограмме Остранда), белковые и жировые компоненты крови.
Эксперимент показал, что в группе, применявшей анаболические стероиды, по сравнению с контрольной группой достоверно увеличились результаты в динамической и статической силе. В опытной группе прирост веса тела составил 2,48 кг, а в контрольной - лиш 0,29 кг. При этом величина подкожной жировой складки не изменилась, что дало основание авторам предполагать, что увеличение веса тела произошло за счет мышечной массы, а не жира.
Авторы выдвинули гипотезу, что использование анаболиков в видах спорта, связанных с выносливостью, видимо, поможет улучшить спортивные результаты и спортивную работоспособность, а также сделали общий вывод, что анаболические стероиды (АС) могут ускорять рост мышечной массы и силы в комбинации с частыми и интенсивными тренировками.
Выводы Джонсона и О'Ши были подтверждены исследованиями Ворда (США), который, используя более совершенные методы исследования, в частности, определение активной (тощей) массы тела, объема крови и максимального потребления кислорода при беге на тредбане и показатели силы, пришел к выводу, что прием 10 мг дианабола ежедневно в течение 5 недель в сочетании с силовой тренировкой способствует увеличению силы, тощей массы и максимального потребления кислорода. Например, результат в жиме стоя увеличился на 16 кг, в приседании со штангой - на 23 кг, а в жиме лежа - на 16 кг (в % отношении увеличение составило, соответственно 12,7, 10,7 и 9,0 %). Тоща масса тела увеличилась на 8,1 кг (на 8,8%). В то же время содержание жира снизилось с 21 до 17%, а общий вес тела увеличился на 3,32 кг (на 2,9%). И хотя из тренировки были искючены все средства воздействия на развитие выносливости, все же максимальное потребление кислорода возросло на 0,68 л/мин, что составило 15,7%, а в пересчете на 1 кг веса тела - 13%. Заметных измененний в объемных показателях крови не наблюдалось. Интересные выводы, полученные Вордом, были бы более впечатляющеми, если бы в эксперименте участвовало большое число испытуемых. В этом эксперименте испытуемым был лиш один (!) в возрасте 32 лет 116 - килограммовый американский студент, имевший многолетний опыт участия в соревнованиях по футболу, легкой и тяжелой атлетике.
Каковы же по современным представлениям особенности влияния АС на обмен веществ и работоспособность организма?
Еще в прошлом столетии классическими экспериментами Броун-Секара было установлено, что инъекции тестикулярных экстратов приводят к улучшению общего состояния и увеличению мышечной силы пожилых лиц. Дальнейшие наблюдения показали, что андрогены действительно обладают выраженной метаболической активностью, выходящей за рамки их эффектов на половую функцию. Выделение в 1935 г. тестостерона дало возможность исследователям определить, что этот стероид обладает не только андрогенными, но и отчетливыми анаболическими свойствами. Под влиянием тестостерона усиливаются процессы синтеза белка, и азотистое равновесие в организме изменяется в положительную сторону. К сожалению, широкое клиническое применение тестостерона как анаболического агента ограничивалось из-за присущих ему весьма выраженных андрогенных свойств, которые часто являлись крайне нежелательными.
В попытке разделить анаболический и андрогенный эффекты были синтезированы различные производные тестостерона, среди которых первым был метиландростендиол. Позднее были синтезированы новые соединения, которые благодаря изменению структуры тестостерона характеризовались более благоприятным соотношением между андрогенными и анаболическими свойствами. Эти соединения получили название АС или сокращенно - анаболиков.
По своему химическому строению большинство анаболических стероидных гормонов являются производным тестостерона, андростендиола и 19-нортестостерона со значительно ослабленным андрогенным действием при сохраненном или даже усилинном анаболическом действии. О качестве АС судят по терапевтическому индексу, отражающему соотношение анаболического и андрогенного эффекта. Чем выше терапевтический индекс, тем лучше АС, тем меньше его андрогенный эффект. Так, например, метандростенолон (неробол, дианабол, метандион) по андрогенному действию в 100 раз уступает тестостерон-пропионату (М.Д.Машковский), а терапевтический индекс неробола в 15 раз выше, чем у метилтестостерона. В то же время другой анаболик - нандролондеканоат (декадураболин, ретаболил) имеет терапевтический индекс, равный 75, что в 5 раз превышает такой же индекс неробола.
Различают АС обычного и пролонгированного действия. Анаболики обычного действия выпускаются в виде таблеток, как например неробол. Анаболики пролонгированного действия выпускаются в виде маслянных растворов в ампулах, как например ретаболил. Обычные анаболики принимаются ежедневно в течение всего курса лечения, а пролонгированные - вводятся однократно на срок от 7 до 30 дней в зависимости от показаний.
В связи с тем, что одни и те же препараты, изготовляемые различными фирмами, имеют разные названия в табл.1 приводятся общераспространенные и номенклатурные названия анаболиков, а также показатели терапевтического индекса.

Таблица 1

Анаболические стероиды и их терапевтический индекс
(соотношение анаболической и андрогенной активности)

*- Препараты, отмеченные звездочкой, являются наиболее высокоэффективными анаболическими стероидами, созданными в течение последнего десятилетия за рубежом (данные 1972 года)

Механизм действия АС в настоящее время недостаточно изучен, хотя уже известно, что они вызывают задержку азота в организме от 1 до 6 г или от 10 до 28% вводимого с пищей азота (Н.А. Зарубина). Но подобное действие не всегда наблюдается, а высокие дозы этих препаратов могут давать отрицательный эффект (Э.Гот, Вернер).
Благоприятное влияние анаболиков на синтез белка лучше проявляется при предшествующем отрицательном балансе. В противном случае действие их менее выражено, а после отмены лечения выделение азота может, по данным Крускемпера, увеличиваться, т.е. развивается так называемый синдром "отдачи" - rebound - синдром. Отмечено, что при применении АС необходимо несколько увеличивать калорийность пищи и содержание в ней белка (Б.В. Эпштейн, Саарне с соавт.). Эти исследователи наблюдали наибольшую задержку азота (3,1г в день) при содержании в диете белка, состовлявшем 1,7 г на 1 кг веса больного. Интересно отметить; что минимум экскреции азота сохраняется в течение нескольких недель, а затем, несмотря на продолжающийся прием анаболиков, возвращается к исходному состоянию ("wearring off effect"). В исследованиях Хеттингера было проказано, что прирост силы, появляющийся в результате ежедневной тренировки и при применении анаболиков, сохраняется и после прекращения введения лекарства в течение нескольких недель. Следовательно, можно полагать, что "wearring off effect" при интенсивной тренировке не наблюдается.
Анаболические гормоны одновременно с задержкой общего азота вывзывают уменьшение выделения мочевины, азота аминокислот (Н.А. Зарубина, Е.М. Фатеева с соавт.). Однако длительное (свыше 15-20 дней) лечение анаболиками ведет к повышению уровня аминоазота в крови и моче, что указывает на ухудшение аминокислотного обмена (Е.М. Фатеева с соавт.). Об ослаблении анаболического эффекта после лечения в течение 3-х недель и более сообщал также Крускемпер, однако Ю.Кремер и Вернер склонны считать действие анаболиков более длительным. Исследованиями Ф.И. Комарова с соавт. было показано, что наибольшая задержка общего азота, мочевины и аминоазота происходит в первые 10 дней и сохраняется на этом уровне до 15 дня, а затем анаболическое децствие неробола ослабевает.
Исследования с использованием глицина, меченного по азоту-15, позволили установить, что в процессе синтеза белка анаболики оказывают влияние на реакцию аминокислота-белок (Парсон с сотр.). Позднее было показано повышение транспорта аминокислот через клеточную мембрану под действием АС: увеличивалось потребление тканями неметаболизируемой аминокислоты - аминозомасляной (Меткалф и Броух, Тейнер с сотр.). Налбандов предположил, что действие анаболиков происходит на уровне клеточной мембраны или вблизи от нее, что способствует прохождению аминокислот через клеточный барьер. Внутри клеток АС активируют способность микросом внедрять специальные аминокислоты в соответствующие белки.
Таким образом, в настоящее время дествие АС на белковый обмен выражается в стимуляции перехода аминокислот через клеточную мембрану, усилении синтеза клеточных белков. Высказывается предположение о влиянии АС на некоторые ферменты белкового обмена, а также на синтез РНК. В сердечной мышце увеличивается содержание сократительных белков (Н.Юдаев, В.Покровский).
Данных о влиянии АС на жировой и углеводный обмен пока недостаточно. Известно, что они оказывают жиромобилизующее действие (Н.Зарубина, Н.Абдулаев), уменьшают содержание холестерина в сыворотке крови у больных (Вернер с соавт.), углеводный обмен у здоровых под влиянием анаболиков не изменяется (Вернер с соавт.).
Минеральный обмен в значительной степени подвержен влиянию АС, что выражается в задержке кальция, фосфора, серы, клия, а также небольшого количества воды, необходимого для анаболической фазы обмена.
Действие АС на женские половые органы сходно с влиянием эстрогенов. Большие дозы анаболиков вызывают угнетение гонадотропной функции гипофиза (Рид.).
Установлено также, что анаболики стимулируют эритропоэз, увеличивают массу эритроцитов, усиливают включение радиоактивного железа в эритроциты. Высказывается предположение, что эритропоэтическая активность АС представляет собой третий тип действия этих соединений, не связанный с их вирилизирующей и миотропной активностью (Дуарте с сотр).
Приведенный выше небольшой обзор литературы о механизмах действия и путях использования анаболиков спортсменами подтверждает несомненную перспективность их применения в большом спорте. Поэтому были предприняты исследования по изучению воздействия анаболиков на восстановительные процессы и повышение работоспособности спортсменов, выполняющих значительные физические нагрузки. Для исследования были выбраны виды спорта, связанные с развитием выносливости (биатлон) и силы (тяжелая атлетика).